فهرست
شقاق را می توان جزء بیماریهای آزار دهنده و به شدت دردناک مقعدی دانست. شقاق بیماری شایعی است که در هر سنی و هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد. خوشبختانه شقاق بیماری خوش خیم و قابل درمانی است. در ادامه این صفحه قصد داریم به بررسی علت ها، علائم، عوارض و روشهای درمان این بیماری بپردازیم:
بیماری شقاق را بشناسید!
بیماری شقاق یا فیشر از شایع ترین عارضه های مقعدی به شمار می رود. شقاق به ترک، بریدگی یا زخم عمیقی گفته میشود که در دیواره خارجی مقعد ایجاد میشود. عمق زخم در ابتدا بسیار کم بوده و تنها مخاط مقعد را برش داده است، اما با گذشت زمان عنق این زخم به حدی زیاد میشود که می تواند عضله ی برش دهد. در حالت اول شقاق حاد و در حالت دوم شقاق مزمن است.
در حالت حاد علائم بیماری خفیف تر اما در حالت مزمن نه تنها علائم بیماری شدت می گیرد، بلکه درمان آن نیز پیچیده تر خواهد شد.
بهترین راهی که در حال حاضر برای درمان این بیماری وجود دارد، لیزر شقاق است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد محاسبه هزینه درمان شقاق با لیزر یا رزرو نوبت ویزیت می توانید به سایت کلینیک عابدیان مراجعه کنید.
چه افرادی به شقاق مبتلا هستند؟
این بیماری ممکن است در هر فردی رخ دهد، اما در افراد مسن و زنان شایع تر است. هر عاملی که باعث اعمال فشار به مقعد شود، میتواند علت این بیماری باشد. از مهمترین علت های این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- یبوست و اسهال مزمن
- بارداری
- زایمان ( به خصوص زایمان طبیعی)
- رابطه جنسی مقعدی
- کهولن سن
- اضافه وزن
- جابه جایی اشیاء سنگین
- بیماری های مقاربتی
- التهاب روده ( بیماری کرون و کولیت روده)
علائم
از نشانه ها و علائم این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :
- درد
- خونریزی یا خون در مدفوع
- خارش
- سوزش
- مشاهده زخم طولی در کانال مقعد
- التهاب و تورم اطراف دریچه مقعدی
عوارض
زخم شقاق باید خیلی سریع و قبل از اینکه به حالت مزمن در آید، درمان شود. از عوارض و مشکلات که ممکن است در اثر درمان نکردن شقاق ایجاد شود، می توانیم به این موارد اشاره کنیم.
- خونریزی شدید که ممکن است موجب کم خونی یا آنمی شود.
- عفونت شدید، مقعد ناحیه ای حساس است که تاخیر در درمان آن می تواند باعث التهاب و عفونت شدید در مقعد گردد.
- عمیق شدن زخم : هر چقدر دیر تر برای درمان اقدام کنید، عمق زخم شقاق بیشتر می شود، بنابراین درمان بیماری پیچیده تر خواهد شد.
پیشگیری
از روش های پیشگیری از این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- اجتناب از به تاخیر انداختن دفع
- پرهیز از زور زدن در توالت
- رعایت بهداشت مقعد
- پرهیز از مصرف شوینده های معطر برای شستشوی مقعد
- پرهیز از رابطه جنسی مقعدی
- درمان سریع یبوست با مصرف فیبر بیشتر
- ورزش و فعالیت بدنی
- پرهیز از دخانیات و الکل
- کاهش مصرف کافئین
- نوشیدن ۱۰ لیوان آب در طول روز
مراجعه به پزشک
در صورتی که هر یک از علائم بیماری شقاق را تجربه می کنید، سریعاً به پزشک متخصص جراح عمومی مراجعه کنید.
تشخیص
تشخیص شقاق کار پیچیده ای نیست. معمولاً پزشک با معاینه مقعد این بیماری را تشخیص میدهد. اما از آنجایی که شقاق می تواند درد شدیدی را ایجاد کند، بیمار اجازه بررسی و معاینه را به پزشک نمی دهد، بنابراین قبل از اقدام به تشخیص باید بیمار بی حسی موضعی دریافت نماید.
درمان شقاق
درمان شقاق بستگی به نوع آن دارد. معمولاً پزشکان در ابتدا مصرف پماد را برای درمان این بیماری تجویز می کنند. اما در ۹۰% موارد امکان رفع این بیماری با پماد وجود نداشته و پزشک انجام جراحی را به بیمار توصیه خواهد کرد.
روشهای درمان این بیماری عبارتند از :
درمان شقاق با لیزر
بهترین و موثرترین روش درمان شقاق، با لیزر است. لیزر عمل جراحی سرپایی، بدون درد و خونریزی است که در مطب پزشک و بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود. بعد از انجام لیزر نیز می توانید به منزل بازگشته و زندگی روزمره را از سر بگیرید.
برای انجام این درمان پزشک توسط اشعه لیزری و بر خلاف جراحی سنتی که باعث آسیب عضله و اطراف آن میشود، زخم شقاق را حذف می نماید و اسپاسم عضله را رفع می کند.
از مزایای لیزر درمانی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درمان سرپایی و سریع
- بدون درد یا خونریزی
- هزینه مقرون به صرفه
- موفقیت بالای درمان توسط لیزر
- درمان در یک جلسه نیم ساعته
- بدون نیاز به استراحت در منزل یا بستری در بیمارستان
- بدون ایجاد عوارضی مثل عفونت، خونریزی و یا بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع
جراحی شقاق
جراحی یا عمل شقاق مقعد را می توانید در بیمارستان های خصوصی و دولتی انجام دهید. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. برای انجام این جراحی پزشک به دو روش شقاق را درمان می کند، این دو روش عبارتند از :
- اسفنکتروتومی : در این روش قسمتی از عضله ی مقعد برداشته میشود، این کار به منظور رفع اسپاسم عضله ی مقعدی انجام میشود.
- فیشرکتومی : در صورتی که احتمال آسیب عضله ی مقعدی وجود داشته باشد، جراحی به روش فیشرکتومی انجام میشود. در این روش بعد از حذف زخم ، یک برش عمیق در عضله ایجاد میشود که از فشار و اسپاسم داخل عضله می کاهد.
هریک از این جراحی ها همراه با ریسک آسیب به عضله و خطر بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده است، و نیاز به دقت و مهارت بسیار بالایی دارد.
از عوارض این جراحی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درد
- خونریزی
- خطر بروز عوارضی مثل عفونت، بی اختیاری در کنترل مدفوع و…
- صرف هزینه های بیشتر
- نیاز به استراحت چند هفته ای در منزل
- تحمل عوارض داروی بیهوشی
- بستری حداقل برای ۲ روز در بیمارستان
درمان خانگی
درمان خانگی نمی توانند درمان قطعی این بیماری باشند، اما در کنار سایر روشها به عنوان مکمل باید مورد توجه قرار گیرند.
از روشهای درمان خانگی این بیماری می توانیم به موارد اشاره کنیم:
- مصرف فیبر : مصرف حداقل ۳۸ گرم فیبر به همه افراد به خصوص مبتلایان به شقاق توصیه میشود. فیبر می تواند حجم مدفوع را افزایش داده و با جلوگیری از یبوست به دفع راحت کمک کند. برای دریافت فیبر کافی توصیه میشود، هر فرد مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات را در رژیم غذایی خود قرار دهد.
- نوشیدن آب : نوشیدن حداقل ۸ لیوان در طول روز باعث نرم شدن مدفوع می شود، و این امر می تواند دفع مدفوع را راحت تر نماید.
- ورزش : تحرک بدنی به خصوص انجام ورزش می تواند حرکات روده را تنظیم کرده و به این ترتیب از یبوست جلوگیری میشود. به همه افراد توصیه می شود، حداقل برای ۳۰ دقیقه در روز پیاده روی کنند.
- نشستن در آب گرم : گرما می تواند گردش خون در عضله را افزایش داده و به کنترل درد ناشی از شقاق کمک کند. برای این منظور یک وان را از آب گرم پر کنید و برای حداقل ۳۰ دقیقه در آن بنشینید.
- کمپرس سرد : استفاده از سرما می تواند به کنترل درد کمک نماید. برای این منظور چند تکه یخ را درون یک پلاستیک بیاندازید و پارچه ای دور آن بپیچید، این کمپرس را برای ۳۰ دقیقه روی مقعد قرار دهید.